uge 5 er gået og uge 6 er startet!

Så er det mandag i uge 6- min sidste uge i Grønland er startet

Uge 4
Jeg havde hele uge 4 i "rum 4" med hæmatologien, koagulationen, sænkningsreaktionen og akuttelefonen. Jeg gik sammen med en god kollega, som desværre er taget hjem nu. Vi fik de akutte opkalde og gik ud og tog de prøver og ekg'er der skulle tages når det var nødvendigt at få et hurtigt svar. Så jeg var med til de vildeste tilfælde der kom ind.
Et af tilfældene var en 5 uger gammel baby, som viste sig at have en hjerneblødning.
Dens blod størknede ikke efter vores indstik om morgenen. Så da vi skulle tage nye prøver kl 11, blødte den fra indstikket endnu. Den var meget bleg og havde også enormt lav hæmoglobin-værdi. Dagen efter scanningen som viste at den blødte i hjernen, mistede de den desværre. Jeg så tilfædigt babyen ind igennem en dør som blev åbnet og lukket da jeg var på intensiv i forbindelse med at vi tog prøver på moderen for genetiske udredninger. Den så ikke anderledes ud end dagen før, hvor den havde været ligeså bleg som den var da den var død.
Det var en af de  oplevelser man aldrig glemmer.

Ellers var der halvfriske og flinke mennesker.og selvfølgelig alle tuberkulosetilfældene, som ligger isoleret. Det gik godt for mig at være i den funktion, og jeg nød at være med.

Uge 5 
Uge 5 i laboratoriet, var en blanding af blodbanken mandag og fredag, og "rum 1" tirsdag, onsdag og torsdag.

Blodbanken
I labratoriet er der en blodbank, hvor der tappes donorer, modtages blod fra Danmark, og så laves der blodtypebestemmelser på patienterne ra hele Grønland, og der laves blodtypeforliglighedsundersøgelse imellem blodposerne og patienterne.

Det betyder, at hver eneste pose blod der udleveres, er krydstjekket med patientens som skal modtage blodet (recipientens) blod. Der kan være antistoffer i blodet, som reagerer mod hinanden, så et forlig er en god måde at tjekke en ekstra gang inden patienten modtager blodet.
Hvis der gives forkert blod til en patient kan det være fatalt. Det er grundet antistoffer og antigener, som reagerer med hinanden hvis de er modsatrettede.
Hvis man er blodtype AB, så har man ignen antistoffer, og man kan derfor modtage både type A, B og 0. Hvis man derimod er type 0, så har man antistoffer i plasma mod både type AB, A og B. Derfor kan en type 0 kun modtage type 0 blod.
Derudover er der rhesus systemet, som i dag hedder RhD- systemet. Man kan besidde RhD-antigenet, og så er man RhD-postiv.
Hvis en gravid kvinde er RhD negativ, og hendes barn er RhD positiv, så kan kvinden danne antistoffer mod RhD; Anti-RhD.
Dette vil typisk ske ved den første graviditet, og barnet overlever.
Ved den næste graviditet, vil det have betydning hvis det igen er et barn der er RhD positivt.

De dannede anti-RhD vil, fordi blodet passerer placenta over i barnets blodsystem, kunne angribe barnets RhD-antistoffer, som sidder på erytrocytterne (de røde blodlegmer). Dermed kan der ske hæmolyse (ødelæggelse af den røde blodlegemer), og barnets blod kan blive ufunktionsdygtigt. Barnet får ikke bragt ilt rundt i kroppen, og kvæles derfor og dør.

Det er  et almindeligt kendt problem, så i dag får gravide kvinder anti-anti RhD- for at forebygge dannelsen af Anti-RhD.


"Rum 1"
Tirsdag, onsdag og torsdag var jeg inde i "rum 1", hvor der står en architect, som er en maskine der laver kemiske analyser på plasma: natrium, kalium (væsketal), magnesium, mangan, ALAT, ASAT (levertal), creatinen, eGFR (nyretal), CRP (infektionstal), jern og ferritin.
Ethanol, canabis, parcetamol (misbrugsanalyser) og mange mange flere. Det er en rigtig robot, hvorpå prøverne skal sættes i er wrack, og så kan maskinen elv læse på barkoden der er påsat glasset ved prøvetagningen, hvad den skal udføre af analyse.

Der fik jeg styr på hvordan man laver daglige kontroller og kalibreringer, samt kalibreringer ved reagenskrifte. Jeg fik styr på reagensskifte og resultatfrigivning.

IT- systemet BCC-lab fik jeg også godt styr på, så jeg kan afgive resultater og holde øje med referenceintervaller. Tjekke manglellister, og reagere på dem, afgive manuelle og automatiske svar.

Vd "rum 1", er der også en ABL-maskine, som skal passes.
Det er på ABL, man laver alle kapillær-prøverne fra babyer og A-gas sprøjter som er arterielt blod.
Der måles nemlig blodgas (CO2- og ilt niveau), glucose og lactat samt calciumion- og opløsning, kalium og natrium. Det er en maskine som skal betjenes manuelt. Den er ret sej synes jeg.

Uge 6
I denne uge er min sidste uge på afdelingen. Der skal skrives eksamensopgave, som skal sendes til Danmark på mail senest fredag kl 12 moddag. Det svare til kl 8 om morgenen heroppe, så jeg skriver opgaven i dag, mandag, tirsdag og onsdag i stedet. Dermed får jeg den afleveret i tide, og undgår at internettets svingende hastigheder har indflydelse på min aflevering.

Torsdag og fredag bliver "rigtige dage" igen, hvor jeg er i laboratoriet.

Fritiden
Tiden går ekstremt hurtigt imens jeg er her.
Jeg har været ude og besøge en smykkemager, hvor jeg købte en hvalhale halskæde, den er superfin. I sidste uge løb jeg og min ene roomie en tur op 9 km! :D Vi løb ud omkring lufthavnen en aften hvor solen skinnede så flot.

Vi har i weekenden været på "Daddy's", som er et fint værtshus nede i byen, hvor folk fra Sana (sygehuset) holder fredagsbar. Der fik vi fredagsøl og burger, og vi spillede pool.

Der kom en sælger som selv laver figurer i grønlandsk fedtsten, og jeg købte en "thulemand" i sort fedtsten, som holder et lille mini træ-spyd under den ene arm. den kostede kun 150 kr, hvor den i butikkerne koster 300- 400 uden problemer. Så det var rigtig fint, det var lige den figur jeg havde ventet på, ville dukke op.

Lørdag stod vi op og gjorde rent og hæklede en hel masse hele dagen. Vi hygger rigtigt med at hækle.
Om aftenen gik vi ned og fik sushi på "sushi-huset". Det smagte rigtig lækkert, og vi gik veltilfredse derfra. Vi fik tre spil pool og en øl på Daddys inden vi gik hjem og fik en bailey's imens vi hæklede og så film.
Vi fik turen ud til lufthavnen søndag og hæklede en masse mere imens vi så serier og film!
Vi var en hverdagsaften i sidste uge, nede i kulturhusets biograf. Der så vi "Sumé", som er en film om et grønlandsk band, der hittede i 1973, og stadig er meget populære i Grønland. Den film er rigtig god og fyldt med fantastisk musik. Den kan ses i Danmark fra midt i oktober tror jeg det var.

Næste weekend er der musikfestival nede i byen, og vi har snakket om at skulle ind og have brunch i kulturhuset.

Så de er nok ting vi gerne vil nå at opleve :D

Plakaten med Sume- filmen vi var inde at se

Burgere på Daddy's

Sushi på Sushihuset i lørdags

Katarina og jeg på tur ud til lufthavnen- først kom vi forbi sælen ved naturinstituttet

Siatsiaq i baggrunden på vandrerturen ud til lufthavnen

Midt i uge 4 - nye opgaver

Uge 4- starten på den anden halvdel af centrallaboratoriet: "biokemien".

Biokemisk laboratorie
Det biokemiske laboratorie er opdelt i 4 "rum".
Jeg er i "rum 3" i denne uge. I rum 3 varetages hæmatologi og koagulation, samt akutte blodprøver udenfor blodprøvetagnings- runderne, hvor man går ud og tager de prøver, som afdelingerne har bestilt.

Der er "runde" kl. 7.30, kl. 11.00 og kl. 14.00.
Der er mest om morgenen kl 7.30, hvor alle går ud og tager prøver.

Afdelingerne
De afdelinger vi rutinemæssigt kommer og tager prøver på, er medicinsk- og kirugisk afdeling, gynækologisk afdeling, samt intensiv afdelingen.
De kirugiske afdelinger hedder: K1 og K2.
Fødeafdelingen og gynækologisk afdeling hedder K3.

De medicinske afdelinger hedder M1 og M2, men ligger på samme gang, så det er nærmest en ator afdeling. Der er både børn og voksne på M1 og M2.

Intensiv hedder bar intensivafdelingen.

Efter vi har taget blodprøver om morgenen, er der noget at tage fat på i laboratoriet, da prøverne skal analyseres.

Kaffestuen, hvor den broderede dug ligger

Kollega med prøver fra morgenrunden

Laboratoriets centrifugerum. Der er to centrifuger

Tappelokale til laboratoriets blodbank

Hæmatologi
I denne uge følger jeg hende som er i "rum 3", og vi tager os af hæmatologien.
Hæmatologi handler om blodets celler. Dvs. vi laver analyser som hæmoglobin-værdi, og målinger af cellerne på forskellige måder.

MCV: middel celle volume- cellernes størrelse
MCHC: middel celle hæmoglobin koncentration- cellernes indhold af hæmoglobin.
ERC: erytrocytter: Antallet af røde blodlegemer
LEU: Leukocytter: Antallet af hvide blodlegemer.

Ovenstående er nogle af de ting, som apperatet "Sysmex 1800" analyserer.

En håndmetode, er RET: retikolocytter: antallet af umodne røde blodlegmer i blodet. Der skal være en lille andel, da der hele tiden dannes nye røde blodlegmer (erytrocytter). Grunden til erytrocytterne dannes hele tiden, er at de ikke kan leve i mere end 120 dage. De dør fordi de ingen cellekerne har, som kan reparere og producere cellens nødvendige stoffer til overlevelse. De blive derfor slidt- især når de passerer milten, som har ekstra små kar. De slides simpelthen op, og går i stykker.

Derfor foregår der hele tiden en kontinuerlig produktion af røde blodlegemer i knoglemarven.
Der er en balance imellem produktion og celledød- balancen kaldes hæmostase.
Erytrocytterne produceres ud fra stamceller i knoglemarven. Stamcellerne differentieres til proteocytter og dernæst til retikolocytter, som indeholder cellekerne-rester.
Retikolocytterne overføres til blodbanen, hvor de endeligt opmodnes til de kerneløse erytrocytter.

En del af opmodningen betyder at de får en form som et bildæk- en bikonkav form, som er helt karakteristisk når de betragtes i mikroskopet. De er blege på midten, hvor de er tynde. Ude i periferien er de tykkere og røde pga. deres indhold af det globulære protein hæmoglobin.

Erytrocytter udfører deres ilttranspoterende funktion ved at blive transporteret rundt med blodet i hele systemet- alle organer, alle væv og alle celler i kroppen behøver ilten, som de røde blodlegmer bringer med derhen.
Erytrocytterne er livsvigtige for kroppens cellefornyelse og liv.

Hvis man er udsat for blødning, som gør at kroppen behøver mere nyt blod end ved hæmostasen (balancen imelle mproduktion og celledød). Derved opjusteres produktionen fra knoglemarven, og antallet af retikolocytter stiger. Der går tre dage før antallet af retikolocytter stiger i blodet

Der med kan det antages at det er tegn på blødning, hvis der er mange af de retikolocytter i blodet.

Analysen foretages i hånden, ved at farve en dråbe blod med en hæmatoxylinblanding, og derefter foretage mikroskopi, hvor der tælles erytrocytter og retikolocytter.
Retikolocytterne adskiller sig ved at have blå korn i sig, som er kernerester.

Koagulation
Koagulation handler om blodets evne til at størkne.
I laboratoriet er "Koagulation"- elementet i "rum 3" analyserne: INR, D-dimer og APTT.

apparatet "Trombolyzer" udfører analyserne.

Jeg har ikke tænkt mig at gennemgå alle de teoretiske baggrunde her, så i må nøjes med de basis ting jeg har skrevet om blodlegmerne :D ;)

Sænkning
Endnu et apparat, som hører med til "rum 3", er  "Sedi 40", som måler det man kalder "Sænkningsreaktion": SR.
analysen foretages ved at tage en blodprøve i et langt, tyndt glas.
Derefter sættes prøven på Sedi40, som måler hvor meget de røde blodlegmer "falder sammen" i løbet af en rum tid.

Hvis en blodprøve får lov at stå i et stativ, så falder de røde blodlegemer til bunden, og vandfasen- plasmaet, flyder ovenpå. Det handler om simpel densistets forskel. De røde blodlegemer er tungere end vandet i plasma.

Når der er en længerevarende infektion i kroppen, så dannes der nogle proteiner i blodet, som bevirker at de røde blodlegmer falder "tættere" sammen nede i et blodprøveglas. Dermed bliver der mere plasma i toppen end hvis personen havde været rask. længden på vandfasen i glasset, efter en bestemt tid, fortæller dermed noget om kronisk inflammation i kroppen.

Jeg må være med!
Jeg får lov til at sætte sænkningerne på "Sedi40", sætte hæmatologiglassene på "Sysmex 1800", og sætte koagulationsglassene på "Trombolyzer".
Jeg må også tage prøverne af, og jeg er med til at finde daglige kontroller til Sysmex 1800's hæmoglobinmåling- (en høj og en lav hæmoglobin patientprøve anvendes).
Jeg er med til at give svar ud på computeren når apparaterne har kørt en kørsel, og jeg er med til at arkivere prøverne og svararkene fra apparaterne.

Det er rigitig fedt at være med i laboratoriet, og se hvad man gør med prøverne når de er taget. Jeg har været på en biokemisk afdeling før, men det er mere intenst heroppe.
Der sker flere afbrud i arbejdet fordi telefonen ringer tit, og man skal op og tage en prøve og et ekg (hjertekardiogram) midt i det hele ret tit.

Jeg ser frem til at møde op igen i morgen og være med endnu en dag i "rum 3" :)

Ude i byen, har de malet på blok 5 og blok 10. En islandsk og en australsk kunstner har lavet kæmpe billeder på gavlene.

uge 3 i laboratoriet er slut

Så er uge 3 gået, og uge 4 er halvvejs forbi også
Som tiden dog flyver afsted.

Uge 3- sidste uge i mikrobiologilaboratoriet
Uge 3 fløj afsted ligesom de første to uger gjorde.

Der var ikke så mange nye indtryk, udover jeg var med til at oprense sæd.
Et par havde besvær med at blive gravide, så man hjælper på hospitalet, med at oprense mandens sæd og inseminere kvinden med det.
Vi lavede oprensningen. Det var ret nemt, sæden modtog vi i et prøverør. Vi overførte sæden til en rensevæske, hvori den skulle opbevaret i en time i varmeskabet. I væsken falder de døde sædceller til bunds. Vi sugede den øverste fase af væsken op i en sprøjte, og tog nålen af. Opbevarede det i varmeskabet til en sygeplejerske kom og afhentede den.

Jeg ved ikke om det lykkedes dem at blive gravide, men chancen er der. Manden kvalitet var ihvertfald ok, det kunne vi se da vi lavede en sæd celle- tælling i mikroskopet.

Ugen fløj afsted med at stå for uriner som skulle dyrkes og resistensbestemmes.

Fredag = hygge
Mine nye roomies er rigtig søde. Vi kommer godt ud af det sammen, og vi laver mad sammen, handler madvarer og ser lidt serier sammen på computer.

Fredag, havde vi besluttet, skulle være gin og is-aften.
Der var tilbud på ben&jerrys is. 3 stk for 100 kr, så vi købte i alt 12 bægere i løbet af ugen.!

De har købt gin og baileys i flyveren herop, så vi havde det i huset.
Vi fik gin og lemonvand og is og så spillede vi yatzy ! :)
Vi fik også et par baileys og kaffe.
Vi hyggede og snakkede og spillede yatzy, og faldt omkuld ved midnatstid.
Det var en god afslutning på ugen!

Lørdag gik vi ind og shoppede, købte noget moskus uld, så jeg kan strikke noget af det når jeg kommer hjem. Det er 8 gange varmere end almindeligt uld (og ca også 8 gange så dyrt!) 400 kr pr bundt. Så jeg skal lige tænke lidt over hvad jeg vil strikke af det.

-Alt i alt en rigitg god uge.

Uge 2 i laboratoriet er nu smuttet forbi

Så er det fredag.
Ugen er fløjet afsted.
Søndagen i sidste uge gik med at slappe af og se serie på computeren.

Ugen i laboratoriet er gået med at lave udstrygninger af urindyrkninger, resistemsbestemmelser, mikroskopering og diagnostik, samt svarafgivelse af dem.
Jeg indsamler også prøverne ovre i lægeklinikken og et par andre steder på sygehuset.
Antallet af prøver til mig varierer en del. Nogen dage er der kun 7-10 stykker og andre dage er der over 20. Så det er af meget varierende grad.

Forsøg i laboratorietJeg har nogle opgaver jeg skal lave og sende til min vejleder i Århus. De handler om at se et udviklingsperspektiv på et emne eller et forsøg. Jeg har valgt at lave en forsøgsprotokol over hvor længe streptococcus pneumoniae bakterierne overlever i et transport- prøve- rør som hedder eswab.
Prøverne bliver nemlig sendt til Nuuk fra hele landet, og der kan godt gå mange dage før de er fremme. der kan nemt gå 5. 10 eller endda flere dage.
Den ansatte i mikrobiologi lab forklarede mig at de bakterier der overlever dårligtst, er den førnævnte pneumokok. Så det er interessant i forhold til underdiagnostik af den bakterie.

Den forårsager lungebetændelse, ørebetændelse og meningittis.
Man ser i forvejen en 3-dobbelt så høj forekomst af bakterien i Grønland end i Danmark. Man vaccinerer børn i Grønland, men ikke ældre mennesker. I Dnamark vaccineres alle over 65 år for bakterien.

Jeg lavede forsøget, og fandt at mine 5 prøver ikke overlever i mere end 4 dage. Hvis de opbevares koldt, er det kun 3 dage de overlever. En transport er jo ikke ved stuetemperatur i GRønland, så det er meget interessant.

Jeg fandt ud af at den ansatte, er artikelmedforfatter til nogel artikler om bakterier i Grønland. Den ene omhandler forekomsten af Pneumokokken i Grønland- at den forekommer hyppigere end i andre lande. Desuden kunne det observeres, at der er mange flere tilfælde af diagnosticeret pneumokok i Nuuk end "på kysten"- som resten af landet kaldes i deres terminologi.
Om det er fordi bakterien ikke overlever og dermed ikke kan dyrkes og påvises- eller om det er fordi der ikke tages så mange prøver på kysten- eller om det er fordi forekomsten simpelthen er mindre på kysten- det er der ingen der ved.!?

Den anden artikel omhandler en anden bakterie. Der ses en dårlig overlevelse af bakterien ved transport til Statens Serum Institut i København- en tur på ca. 5 dage. Artiklen har fokus på en motation af bakterien i Grønland.
Jeg mener bestemt at det kan siges at have en stor betydning at transport-tiden af prøver i Grønland kan være lang, så jeg er meget optaget af- og nysgerrig omkring problemstillingen.

De næste opgaver jeg skal lave, omhandler mit litteraturvalg, og så skal jeg se på emnet i et udviklings perspektiv, samt et Medicins Teknologi Vurderings (MTV) perspektiv.
MTV er noget man bruger i Danmark inden man implementerer en ny metode eller teknologi.
F.eks. en ny vaccine. Man vurderer hvad forandringen eller metoden vil have af effekt og konsekvenser for patienten og organisationen, økonomien og så beskriver den teknologien også, samt etiske aspekter.
Det skal give et overblik over om det kan betale sig at foretage ændringen..
Så det er ret relevant at overveje i forbindelse med transporten af prøverne i Grønland.

Tilbage til min uge i laboratoriet
Nu er det urinprøverne jeg beskæftiger mig med i øjeblikket.
Som oftest er det E.coli der ligger til grund for en infektion i blæren.
Der er også andre tilfælde.
F.eks andre enterobacter end E.coli.
Klebsiella spp. er en af dem, og så kan gærsvampen candidda også være en årsag.
En streptokokkus kan også være til grund.
I dag opdagede jeg en Trichonomas, som er en amøbe der også kan formere sig i blæren. Den er ret speciel i mikroskopet, da den har lange flageller, som ser ret voldomme ud i mikroskopet. Det er ikke så tit man oplever den, så det var ret "fedt" for mig at finde den- mindre fedt for patienten som har store gener af den. Jeg får mig nogle lidt "vilde" oplevelser heropppe, fordi jeg får lov til at lave arbejdet selv.

Vandvognen
I tirsdags fik jeg lov til at komme med ud og samle vandprøver til stedets drikkevands laboratorium. Det er en del af centrallaboratoriet at undersøge og holde øje med drikkevandet i hele Grønland. Der kommer prøver fra alle byer i landet.
Vandet i Nuuk, står afdelingen selv for at indsamle.
En gang om året, tages der særligt mange prøver- fra samtlige vandværker og pumpehuse i byen, fiskefabrikkerne og sodavandsfabrikken samt svømmehallens badevand.
Så jeg kom rigtigt på tur i Nuuk og fik oplevet vandsystemet.
Det er anderledes fra Danmark, idet der bruges smeltevand og ikke grundvand.
Derfor er der også flere bakterier i vandet. Der tilsættes chlor for at eliminere bakterievæksten,
Vandet er endvidere naturligt surt pga. noget de kalder agressivt CO2. Det kommer vidst fra en blomst i fjeldene. Derfor tilsættes der soda i vandet for at neutralisere syren. Ellers ætses vandrerene indefra, og det er ikke så holdbart.
Turen var god, og vi fik samlet ca 30 prøver.
Jeg skal ikke være i vand laboratoriet, så jeg har ikke mere med det at gøre.

Weekendtur aflyst
Der kom en storm i går. Der har været en middelvind på 25 m/s og vindstød på 36 m/s (dvs. af orkanstyrke)!, og det har pisk regnet.
Så tøseweekend tur med sejltur ud til en hytte, er blevet udskudt til i morgen indtil videre.
Vi er spændte på om vi kommer afsted, eller om det bliver droppet helt.
Vi må se på det i morgen tidligt.
Ellers har vi aftalt at vi mødes og hygger i morgen aften og får noget godt mad og rødvin. (nu er den jo købt ind til formålet- så skal den også drikkes!)

Nye roomies
Jeg har været alene en hel uge i lejligheden, og jeg var faktisk begyndt at føle mig en smule ensom herhjemme. Det er bare fedest når man ikke er mutters alene.
Jeg har hele tiden håbet på at der kom nogen nye studerende, så jeg ikke skulle være alene hele perioden. Mit håb var dog begyndt at falme en smule.
Men så skulle jeg blive glædeligt overrasket! I dag er der kommet en pige, som er medicinstuderende på kandidaten. Der kommer endda også en af hendes med-studerende i morgen og joiner os, så vi bliver tre indtil videre! :) Der kan jo bo 4 i lejligheden.
Det er herligt at have nogen at tale med og spise med. Vi fik handlet noget rugbrød til aftensmad, og vi fik snakket godt og grundigt om ophold- forventninger og erfaringer.
Så det er rigtig fedt at få selskab, vi har talt om at gå en tur ind til sygehuset i morgen, hvis jeg ikke skal afsted på weekendtur.
Hun ville også gerne med ud og vandre- og hun mener også at hendes medstuderende også gerne vil. Så hvis vejret arter sig, så laver vi en lille udflugt op på lille- og måske store Malene en dag inden jeg skal hjem.
De skal være her i to mdr, så de er her indtil jeg tager hjem om lidt over 4 uger.
Så fik jeg alligevel selskab i kollegielejligheden.

Næste uge skal jeg også være i mikrobiologisk laboratorium.

Nu må vi se hvad resten af weekenden - og næste uge bringer af spændende ting og sager.
Jeg har planer om at begynde til spinning nede i fitness centeret- jeg savner at få trænet som jeg gjorde derhjemme inden jeg tog afsted. Så nu må vi se om jeg orker at komme afsted! :)

Cecilie og mig. Jeg lærer hende at hækle

Poderør til prøvetagning af bakterier i f.eks. en næse eller et øre. I låget er påmonteret en pind med en vatpind i enden. I røret findens fikseringsvæsken, som bevarer bakterierne under forsendelse.

Første uge i lab er (næsten) gået

Så blev det lørdag!

I løbet af ugen, er der sket en del ting.
Jeg har været i mikrobiologisk lab, hvor jeg har igangsat mit forsøg.
Jeg skal derind i dag og i morgen (søndag) for at aflæse og udså bakterierne igen.
Det er spændende hvor længe de kan holde sig de små venner :)
(det er en del ting for mig- for andre lyder det måske ikke helt så begivenhedsrigt?)
Jeg har oplevet nogle mindre hyppigt forekommende bakteriearter. Streptococcus pyringens og en der lavede helt vilde sporer- de var ret flotte.
Man måtte ikke åbne for skålen, da de ville flyve ud i hele lab hvis man gjorde det (så det var lige dagens action den dag)

Agarplader til mikrobiologisk påvisning af urinbakterier

Grønlandsk sprog
Jeg har endvidere fået lært noget Grønlandsk, så jeg kan bruge små fraser når jeg tager blodprøver på afdelingerne. Det føles mere passende at jeg taler lidt grønlandsk, end jeg slet ikke kan noget- det er jo ikke Danmark jeg befinder mig i. Så jeg kan sige hej, ja, nej, bede om navn og CPR nummer. Jeg håber at lære lidt mere hver dag :) Det er svært, men det er fedt når en patient faktisk forstår hvad jeg siger, og svarer mig.
Tallene er på dansk, så det er nemt at forstå når de siger deres CPR nummer. :-)

Filmet til TV
Endvidere, så kom der et TV-hold i går, og ville optage os i lab.
Så jeg var i Nuuk TV i aftes- blot som billeder i baggrunden til noget speak. De ville filme os, fordi der er stigende antal tuberkulosetilfælde, syfilis og gonoré.
Det er jo passende nok at filme på lab så ! :-)

Jeg har ikke selv set klippet, men det må kunne opsporres et sted, min TV-debut! :D hehe..

Senere: her er klippet:
http://www.nuuktv.gl/nyhed/knssygdomme/ 

Tøsehygge
Vi stimmlede sammen i aftes, for at aftale vores weekendtur, som bliver næste weekend.
Jeg glæder mig rigtig meget, og ser frem til lidt outbacking igen! :)
Det bliver en sejltur på ca 1½ time.. og så skal vi gå 3 km op til en hytte, hvor vi skal være til søndag.

Min pakkelise er:
-Snacks og 3 liter rødvin

Det bliver super hyggeligt! :)
På vej hjem, oplevede vi nordlys- sikke et syn! :)
Det var så vildt, jeg håber jeg kommer til at se det igen.

Der har boet to andre studerende her også, imens jeg har været her (siden i tirsdags)
Men de er taget hjem her til morgen, så jeg håber at der kommer nogen nye. Det er ret tomt når man er helt alene i en 4-værelses lejlighed! :)

Der bliver også sat nye vinduer i i bygningen her- så der er da nogen der renoverer bygningerne her i Nuussuaq! :D

Fisketur
Jeg fik et tilbud om at komme med på fisketur i en båd- så det takkede jeg ja til med det samme.
Vi sejlede ud til et sted udenfor Nuuk i solskin og en del vind. Så båden vippede ret meget, og jeg er ikke bestemt søstærk, så jeg var taknemmelig da vinden besluttede sig for at lægge sig.
Vi pilkede, og jeg fangede 12 torsk og en fladfisk på 1½ time!
Det er fede fiskeforhold de har her i GRønland, jeg vr ovenud lykkelig og begejstret. Fedt med så mange fisk.
Jeg fik dem renset og leveret til døren, så jeg var heldig at slippe for det beskidte arbejde.
En rigtig god tur, med masser af frisk luft, sol og flot sigtbarhed ind til bjergene og klipperne.
Utroligt god oplevelse. Håber der kommer flere af dem!

dagens fangst på bådturen- 30 torsk og en fladfisk

Kig ud fra båden i fuld fart

Første dag i praktik

Så er jeg begyndt i praktik. Endelig blev det mandag, og jeg kunne komme i gang.

Solen skinnede fra en skyfri himmel da jeg gik ned til hospitalet.
Sikke en flot tur. Så er det ligemeget at klokken er 7 og man lige har afsluttet sin ferie!

Flot vejr første dag i praktik. Morgensolen var rigtig flink at skinne på mig hele vejen (de 2,8 km)

Den gamle hovedindgang fra 1954.

Jeg mødte ind 7.30, og mødte som det første en anden praktikant, som er der i 3 mdr.
Han er svensker, og forstår ikke ret godt dansk
Det er første gang i mit liv jeg møder ensvensker, som jeg forstår bedre end han forstår mig.

De andre mødte ind, og jeg gik med på "morgenrunden", hvor der tages blodprøver på sengeliggende patienter. Jeg måtte "stikke" hvis jeg ville, og det gjorde jeg gerne. Det er et år siden jeg sidst "stak" nogen.
(Jeg var ansat på biokemisk afdeling i Hjørring hele sommeren sidste år, og tog udelukkende blodprøver.
Så rutinen kommer hurtigt igen.)
Jeg var i dag, både på kirurgisk afdeling og fødeafdelingen, for at tage blodprøver.
Jeg skulle lige vænne mig til at "sommerfugle"- kanylerne ikke er helt samlede heroppe. Der var lidt småtekniske-finmotoriske efter-ferie starts- vanskeligheder.
Men ellers syntes jeg det gik fint. Patienterne er ligesom i Danmark. De er jo syge mange af dem, men mange er også friske.
De fleste taler fint dansk, men mange er ikke fra Nuuk, så de taler dårligere dansk.
Så må man klare sig med et smil og lidt fagter. De ved jo godt hvad jeg skal når jeg kommer og smiler til dem med en kanyle i hånden.
De tager det pænt, de giver ikke mere udtryk for smerte end i Danmark. Tværtimod. De er seje heroppe.

Det var endvidere rigtig hyggeligt at være på fødegangen og hilse på de helt nye små grønlændere, som som til verden i nat. De er nu rigtig søde uanset hvor i verden man er.

Det var rart at være tilbage i business efter den lange sommerferie.
Der bliver ikke "sprittet af" inden blodprøvetagning, man tager b

are prøven.

Der er heller ikke ret meget fokus på "glasrækkefølge", hvor der kan ske afsmitning fra glas til glas med tilsætningerne, der er i glasset, før man fylder dem.
I Danmark sørge man for at undgå afsmitningen ved at tage glassene i en bestemt rækkefølge efter hvad der er i glassene.
Men det er noget med, at afsmitningen først kan ses på 5. decimal, og det vil man ikke tage så alvorligt heroppe.

Debut i mikrobiologisk laboratorie
Jeg var resten af dagen i mikrobiologi laboratoriet, hvor der går en enkelt mand til dagligt. Han har været i Grønland siden 1988, så han er rigtig rutineret og dygtig.
Der er en specialestuderende fra Norge også, indtil 1. September.
Han har været der i ½ år, og læser tropisk medicin (og er i Grønland?!)

Laboratoriet modtager urinprøver fra hele landet, som skal dyrkes.
Diverse ekspektorater og ascitesvæsker kommer også til mikrobiologisk lab.

Så jeg har for første gang været i action i mikrobiologi! (Udover øvelserne på skolen).
Jeg såede uriner, som skal aflæses i morgen.
Jeg var med til at præparere ekspektorater til tuberkulose dna analysen, og sætte dem på apparatet.

Der er en relativt stor forekomst af tuberkulose i Grønland. Især på østkysten. Der er ca 100 tilfælde om året. Det er 1-2 positive prøver om ugen.
I dag var der en positiv!
Så der er blevet oplevet noget.
Det var fra en fyr fra Uppernavik- en bygd længere oppe nordpå.
Han var blevet sendt til Nuuk fordi han var meget syg. Han var kommet ind på hospitalet i Uppernavik i torsdags, og hans ekspektorater blev først tuberkulosetestet i dag (mandag). Så de fik hans positive prøvesvar i dag, hvor han så kunne komme i behandling.
Når prøven er positiv for tuberkulose-dna,sendes den til genotypning på Statens Serum Institut (SSI) i København. De "genotyper" den, dels for at differentiere medicineringen, dels for at spore smittevejene heroppe. Så er det nemmere at intervere ude i lokalsamfundene.


Antallet af prøver på mikrobiologisk laboratorium er ikke så stort. Der er lige rigeligt til en person, men for lidt til to. Det gode ved de små forhold er at man kommer til at lave flere forskellige ting til gengæld. Det er det modsatte af hvad der sker derhjemme.
Man sender nogle af prøverne til Danmark. Nogle af fæces prøverne sendes til Randers, og nogle af andre prøver sendes til Risghospitalet, og noget kommer til Statens Serum Institut.
Prøverne er 5 dage om at komme til Danmark, sagde min kollega.

Tuberkulose-sygehuset
Faktsk åbnede sygehuset DIH i Nuuk i første omgang slet ikke som et hospital.
Det åbnede i 1954, og var indtil 1961udelukkende et sanatorium for tuberkuloseramte patienter med 211 sengepladser.
Det var først i 1961 det blev til et almindeligt hospital. I dag er der ca. 156 sengepladser.
Der står lidt mere om hospitalet i linket herunder, hvis det har interesse:

old.peqqik.gl/da/~/media/Grundbog%20om%20at%20flytte%20til%20Groenland/Dronning%20Ingrids%20Hospital.ashx

De nye bygninger fra 2005. Det brune i midten er lægepraksis. Det gule til højre er bl,a, laboatoriet. De høje bygniger i baggrunden er patienthotellet

Da jeg fik mit tøj i tirsdags, var det ikke bare at gå ind og hente det jeg plejer. Næ nej, der skulle prøves tøj, så det var den helt rigtige størrelse. Der var en dame ansat til at hjælpe og udlevere. Det er ikke det jeg har prøvet før i Randers og Hjørring. Der ligger tøjet i lange stænger på hylder i kælderen, og så tager man ellers det man skal bruge. Vandmærkningen er også rigtig pæn heroppe. Det er klinisk på en helt anden måde. Jeg må sige at det er klinisk på den lækre måde. Man føler sig lidt mere feminin i tøjet heroppe. Måske er det noget andet for mændene.. Mon ikke de er ligeglade.

Der er charmerende små finesser heroppe. Man er ret fin i tøjet, og bliver klædt på af en "tøj- dame", som hjælper med at finde de helt rigtige størrelser. Det er da lækkert, og noget af det som kan savnes i Danmark.

På afdelingen har de en lille hyggelig ting, som er ret særlig.
En dug som har små broderier, lavet af afdelingens nuværende- og tidligere personale. Det er ret hyggeligt. Der er små motiver af blomster, isbjerge, isbjørne, flere blomster, en glad sol, et dyr af en art (tror måske det skal forestille et rensdyr), en dreng og en pige og andre små motiver efter personernes eget valg og korsstingsevner. Jeg vil slå til hvis chancen byder sig- korssting er en af mine spidskompetencer! Jeg har udset mig et motiv også. En lille fin ugle.
Hvis jeg får lov og tid, så skal jeg nok sørge for at fotodokumentere det.

Den blev lavet i uge 4- en lille ugle som er på dugen i kaffestuen

Dagen gik ellers ret hurtigt med diverse opgaver. Der var gele tiden lidt at se til. Men slet ikke den prøvemlngde man vil opleve i Danmark. Vi modtog ca. 10 urin prøver til dyrkning i dag. Samme antal ekspektorater som skulle dna testes for tuberkulose.
Derudover var der mange chlamydia- og gonoré prøver. Jeg kommer nok til at se lidt af det hele, så mere om det senere.
Desuden havde vi ret meget besøg af en sygeplejerske oppe fra intensiv, hvor den 23 årige fyr med tuberkulose lå. Hun ville være sikker på vi havde lavet analyserne. Hun ville være sikker på at hans prøver var blevet sendt til SSI (statens serum institut i København), og hun ville være sikker på der var prøvemateriale nok. Det hele var selvfølgelig blevet ordnet efter bogen, men hun ville lige være sikker 3- 4 gange.

Der er brødordning på afdelingen,som gælder hver dag- det er jo rigtig fint :D Godt supplement til mine "Rugfras" som jeg får med langtidsholdbar pastariseret, homogeniseret og UTH behandlet skummetmælk fra harmonie.
Jeg får lov til at gå kl 15 i denne uge, da ham jeg følges med i mikrobiologilab afspadserer hver dag i denne periode.
Lederen kommer først på fredag eller mandag, og så må vi se hvordan mit forløb bliver.
Jeg skal have 40 timer om ugen. De andre er der fra 7.30 til 15.30 hver dag, så det er det jeg regner med også. Så må jeg nyde denne uge, hvor jeg "kun" er der 37,5 timer.


Efter praktik
Turen hjem til Nuussuaq bød på noget af en opstigning. Trappen.
Det er første gang jeg går op af den. Jeg måtte holde pause på midten for at få luft. Den bliver min gode ven- kondisavier no 1.

"Opstigningen" til Nuussuaq- kondisavieren! ;)

Det sidste stykke op. Ligeosm man tror man er oppe, så fortsætter den.

Jeg nyder nu min sidste aften med mine forældre,  og så er jeg på egen hånd i morgen!
Det er spændende- håber der er nogen at snakke med ovre i kollegielejligheden, ellers bliver det en noget træg periode. Hehe.. godt jeg har hækletøj med, og et fitnesscenter lige nedenfor trappen på havnen.

Jeg skal også mødes med kollegerne på fredag og aftale en weekend tur vi skal på. Vi skal sejles ud til et skisportssted, hvor vi lejer en hytte.

Jeg skal også hjem og se hvor de bor osv., så mon ikke tiden kommer til at suse forbi. Indtil videre er jeg ovenud tilfreds med det hele.

Dag 10: Vandrertur rundt om "Lille Malene"

En populær vandrerrute i Nuuk, er turen omkring "Lille Malene". Det er en tur på 7 km, som starter i lufthavnen, og slutter ved Cirkussøen. Vi gik den på 4 timer i meget roligt tempo. Der skulle nydes udsigt, der skule betragtes bække, og der skulle holdes pauser efter nogle af opstigningerne. Madpakker fik vi også. Der var flere halvkrævende passager, med store sten, som krævede fodtøj med "grip". Godt vi havde det.

Vi nød turen og det tørre og klare vejr. Der var en del blæst, men det gjorde ikke noget, vi stod fast trods vilde vindpust! 

Dag 9: En dag med kulturliv i Nuuk

Vi gik i dag ind til byen og besøgte kulturhuset, som ses på billedet herunder. Der var samtidsudstillinger med tegninger af lokale borgere.

Vi fik en god brunch derinde om søndagen. (et par dage senere). Den var fra kl. 9.30- 15.00, og der var ALT hvad man kunne drømme om.
Prisen var 145 kr. inklusiv kaffe, juice, mælk ell. lign. ad libitum.

Kulturhuset i Nuuk- klods op af storcenteret

Derefter gik vi på kulturhistorisk museum som lå nede på kolonihavnen.



Der så vi blandt mange andre ting, en udstoppet sæl, en udstoppet isbjørneunge og grønlandske kajakker fra 1400- tallet.
Der var også et hoved fra en udstoppet moskusokse.
En sneugle så vi også, og ikke mindst:
tre velbevarede lig fra vestgrønland!
-to voksne og en baby.

En udstoppet sæl på museet

Der var også en lille udstilling omkring sundhed og sygdom igennem historien fra kolonitiden til i dag. Der blev ført diverse epidemier til Nuuk, så kolera og tuberkulose har kostet en del liv.
Dronning Ingrids Hospital er bygget  i 1954, og i 1995 er det overgået til grønlandsk selvstyre.

En isbjørneunge

Et billede fra DIH fra 1950'erne. 

Vi så også "brættet", som er det officielle lokale kødmarked, hvor der handles med fersk kød, fisk og fjerkræ. Der lugtede meget af fisk derinde, så vi var der ikke ret mange sekunder.
En bekendt vi talte med heroppe fortalte os i til aften, at der er kommet meget rensdyr ind i dag.













Vi besøgte også sovenirbutikkerne. I en af dem, havde Kronprinsesse Mary handlet. Kronprinseparret var i Nuuk for et par uger siden, og hun havde været helt vild med de grønlandske uldvarer.

Især moskusuld, som koster 400 kr pr 50g (pr. garnnøgle).

På verdensplan er prisen omkring 4800 pr kg, heroppe er den på ca. 1200. Så det er "billigt" her. -Hvis man er til den slags luksusvarer.



Inde i en anden souvenirbutik kunne man købe et isbjørneskind- hvis man ellers havde ca. 26.000 kr.
Det er dog dumt at købe isbjørn. Der er en liste over truede dyrearter, som man ikke må udføre. Derpå er bl.a. isbjørn og narhval. Vi ser dog hele tiden halskæder med isbjørne tænder- og kløer, samt diverse smykkevedhæng i narhvaltand. Vi må nøjes med at købe sælskind og rensdyrben.!

En sneugle på museet

Isbjørneskindet i souvenirbutikken

Dag 8: Cirkussøen og Nuussuaq by

Nuuk by rummer mange kontraster.
Der er ikke vanvittigt mange der tager til Grønland på ferie for at opleve Nuuk, alene.
Det er mere Ilulissat og Kangerslussuaq der er touristmålene- fordi de byder på den storslåede natur; indlandsisen, isbjerge og moskusokser, rensdyr og store åbne vidder.

Nuuk er en by som har nogle attraktioner at se, men derudover fungerer den som en normal by i Danmark. den kaldes også "lille Danmark". Selve byen er ikke ret stor, man har set det hele derinde på et par dage.

Men så er det godt der også er natur at opleve omkring Nuuk.
"Cirkussøen" ligger 4,5 km udenfor Nuuk, og vandrerturene til fjeldene "Lille Malene" og "Store Malene" i samme område.
Gratis vandrerkort over området kan hentes i touristinformationen i Nuuk, og det findes også på nettet.

Vi har i dag tilbragt dagen med en 4 timers spadseretur.
Meningen var at gå ud til cirkussøen, som ligger lidt udenfor Nuussuaq.
Turen var ca. 4,5 km at gå. Søen ligger ude ved det nye boligkvarter Qinngorput.
Derude er boligerne spritnye og rigtig moderne at se på.
En opløftende oplevelse efter at have set mange betonblokke inde i Nuuk, og de slidte byggerier i Nuussuaq.

Byen er rigtig flot og ny ude i den nye bydel Qinngorput

Man kan tage bussen derud også, men vi valgte at gå.
Vi har et bykort, hvorpå vi kunne se søen. Man går op af en granitstensbelagt sti det sidste stykke.
Det er superflot deroppe. Det mindede meget om Norges fjelde.

Cirkussøen i forgrunden, Lille Malene i baggrunden

Herunder ses udsigten fra cirkussøen ned over den nye bydel.
Der rislede en lille elv ned fra cirkussøen- drikkevandet til Nuuks beboere.

Kilden der løber fa cirkussøen ned til den nye by forneden af fjeldet

Vi gik op til cirkussøen langs kilden. Søen er hele Nuuks drikkevandsforsyning, og rent kildevand.
Søen ligger imellem to populære vandremål: lille Malene (ca. 440 m høj), og Store Malene (ca. 740 m høj).

Vi kiggede efter mærkning til Lille Malene, og vi kunne godt se de røde prikker på stenene. 
Vi overvejer at vandre derop en anden dag. Vi vil dog gøre det med start ude i lufthavnen, da man kan køre bus derud. 
Lille Malene er ca. 450 m høj, og turen op på toppen er på ca. 7 km.







Nuussuaq og Sælen

Sælen Nussi i Nuussuaq ved Naturinstituttet

På turen tilbage, ledte vi efter en sæl- skulptur, jeg tilfældigt så på instaram under hashtagget #Nuussuaq.
Vi fandt den, og for at finde den, blev vi ledt lidt ud i udkanten af Nuussuaq.
Sælen "boede" på Grønlands naturinstitut- en rigtig flot træbeklædt bygning.



Vi synes at Nuussuaq er noget mere velholdt ude i periferien end den er inde i midten hvor vi bor.
Det er rart at se noget by der er mere ny og mere velholdt. Det er utroligt hvad det omkringliggende miljø betyder for ens forgodtbefindende.

Et af boligkomplekserne i  periferien af Nuussuaq

Dag 7: Nuuk by og (meget) lidt historie

Vi gik ind til Nuuk- en tur på 30 min.
Byen er meget kontrastfyldt.
Ligesom "turen går til Grønland" lovede.
Vi så både betonbyggerier og det nyeste nye: et storcenter. Der er ti butikker, caféer, og det er supermoderne.
Vi så også kolonihavnen, hvor kronprinsparret stod for en uge siden, og vi så Nuuk centrum, hvor de lokale stimlede sammen, og handlede lidt på gaden også.

Den gamle bydel i forgrunden og storcenteret er den grå bygning bagerst til højre

Forrest er kolonihavnen fra 1700 tallet og bagerst er de nyeste etagebyggerier

"Havets Moder" oversvømmes halvt ved højvande. Isbjørne, sæler, Hvalros og fisk samles om hende på figuren

Grønlandske kajakker lå ud til vandet

Den laaange trappe ned fra Nuussuaq til havnen- en smutvej til bens

Missionæren Hans Egede, som grundlage Godthåb i 1728, og forsøgte at gøre Grønlænderne kristne

Byen bærer præg af at der måske ikke prioriteres helt så meget på at renovere gamle slidte bygninger. 

Man kunne håbe at de fik råd til at restaurere bygningerne en dag.

Dag 6: Ankomst og indkvartering i Nuuk

Ankomst i Nuuk

Vi blev hentet af en af mine kommende kollegaer fra afdelingen (Centrallaboratoriet) på Dronning Ingrids Hospital (DIH). Hun kørte os til en lejlighed, som en anden kollega derfra, har været flink at låne os imens vi holder ferie heroppe.
Hun er på ferie. Det er åbenbart kutume her i Grønland, at man hjælper hinanden så meget man kan.
Det er rart for os, da vi rejser på egen hånd.
Vi kan se at hotelværelser har samme prisniveau som i Danmark.
En uge på hotel er ikke noget der passer vores pengepung.

Nuussuaq- vores kvarter
Lejligheden er lokalt i Nuussuaq, som er en forstad til Nuuk.
Nuuk er Grønlands hovedstad, og der bor ca. 17.000 indbyggere. Der bor i hele Grønland ca. 56.000 indbyggere. Ca 11% er tilflyttede Danskere.
Hovedstaden er vokset igennem tiden, og består i dag af tre bydele.
Selve Nuuk centrum er det centrale og det ældste.
Den gamle kolonihavn fra Hans Egedes tid i 1700-tallet, er den første form for moderne bebyggelse.

Lidt udenfor Nuuk- ca 1 km, ligger forstaden Nuussuaq. Den er bygget i 80'- og 90'erne.
Et trin længere væk ligger den nyeste bydel, Qinngorput. Derude bygges der meget i øjeblikket, og det er meget moderne byggerier der laves.

Afstanden ind til Nuuk centrum, og DIH, er et par km.
Vi er rigtig glade for at opholde os lokalt i Nuussuaq.
Vi ser det "sande" lokale liv, og oplever både det flotte, og det mindre flotte ved byen.
Der er f.eks. et "kødmarked" bag ved supermarkedet i Nuussuaq.
Der har vi gået forbi hver dag. Vi har både set både fjerkræ og fersk kød dernede, liggende på et bræt.
I går var der en plastickasse på jorden, med et helt rensyrhovede i. Med gevir og det hele.
Der er hele tiden en flok lokale dernede.
Det er ny-nedlagte- og fangede dyr, så det er deres originale måde at leve på. Fange dyr og dele dem/ sælge dem.Vi har et andet syn på det fordi vi er blevet vant til kølediske- og kølekæder.

Menneskerne i Nuussuaq
Vi ser mange mennesker som går i slidt tøj. Gamle cowboybukser og en hættetrøje eller en slidt vinterjakke. Nogen går med en pose med flasker der klirrer. I supermarkedet i Nuussuaq er der et særskilt øl-salg, så man ikke skal ind i butikken efter det.
En del af bygningerne er ret ramponerede i Nuussuaq. Jeg har fået fortalt at det er fordi de prioriterer lav husleje, frem for renovering. Der tales også om at der er store udgifter i at holde de små bygder i gang, så der er ikke penge til alt. Mange bygninger i Nuussuaq og Nuuk centrum, er ikke blevet renoveret siden 1980'erne, og det er tydeligt at se. En klat maling og et nyt bræt her og der, ville hjælpe gevaldigt på udtrykket.

Udover de typer af mennesker som ser ud til at have en lav levestandart, er der ganske almindelige unge og ældre mennesker. Der er både grønlændere og danskere. Kvinder med barnevogne. Det sidste nye print til regnslaget på barnevognen og "Hunter" gummistøvler. Håndværkere der handler i deres arbejdstøj med børnene på armen. Helt almindelige velfungerende mennesker. Børn der er inde og købe slik eller en kage sammen med vennen eller veninden.
Mange ser glade ud, og mange ser umådeligt triste ud. Der er lidt af hvert her i Nuussuaq. Mennesker med meget få ressourcer, er der flere af i bybilledet, end jeg er vant til i bybilledet på Trøjborg i Århus.

Besøg på centrallaboratoriet
Vi fandt os til rette, og gik derefter ned for at besøge afdelingen på DIH.
Vi ankom en tirsdag, så der var åbent. Vi blev vist ind og der blev sagt pænt goddag, og vi blev vist rundt af en kollega derfra.
Hun viste mig hvor jeg henter tøj, og jeg fik en stak tøj og en hylde i omklædningen.
Så jeg kan møde op på mandag og gå gang.
Der er ikke så meget information inden jeg begynder.
Jeg fik at vide at jeg bare begynder på mandag, og kan gå med på morgenrunden til blødprøvetagning.
Så det glæder jeg mig til.
Afdelingsbioanalytikeren Inge- Lise Kleist var der også.
Selve mit praktikforløb er som sådan ikke noget som afdelingen i Nuuk indholdsmæssigt, har noget med at gøre.
På skolen i Århus er modul 13 et valgmodul af 6 ugers varighed.
Jeg skal tilbringe de 6 uger på afdelingen her i Nuuk, men jeg er tilknyttet en vejleder på biokemisk afdeling (KBA) på Nørrebrogade i Århus.
Jeg skal lave 4 skriftlige opgaver imens jeg er her.
3 portefolieopgaver i løbet af perioden, og en eksamensportefolie i slutningen af forløbet.
Det skal alt sammen mailes til min vejleder på KBA i Århus.
Indholdet i opgaverne er selvfølgelig herfra, men det er min vejleder i Danmark der skal læse- og godkende det.
Det jeg laver på afdelingen heroppe, er ikke noget der skal dække et specielt indhold, bestemt fra skolens side. Det er derimod nogle af de tidligere praktikker i uddannelsen.

Det gode ved dette modul er, at jeg kan deltage i afdelingens arbejde uden at have en "agenda" der skal opfyldes fra skolen. Der er selvfølgelig en "agenda", men den er ikke så konkret som tidligere moduler.
Det handler i dette modul om refleksion over min profession.
Jeg skal inddrage viden fra tidligere moduler, og reflektere over et emne heroppe.
Jeg kan blende ind og lære en masse uden at tænke på konkrete faglige planer- og læringsmål.
Mere om det konkrete indhold på modul 13 henviser jeg til uddannelsens studienet, hvor der findes beskrivelser over opgaverne og eksamen.

Min kollega viste mig også hospitalet. Det er en lang gang med en overetage.
Der er to kirugiske afdelinger: 1 og 2. Derudover er der to medicinske afdelinger. Der er en fødegang og en børneafdeling. I alt er der omkring 156 sengepladser. Der kommer også en del patienter ambulant.

Klods op af hospitalet er der en sundhedsklinik.
Borgerne i byen går til læge i sundhedsklinikken.
Den er bygget sammen med hospitalet, så der er en gang derind fra selve hospitalet.

Fysioterapi og ergoterapi foregår også på hospitalet.
Min kollega fortalte mig at hun havde været nummer 97 i køen da hun skulle til læge en dag.

Laboratoriet var større end jeg havde forventet. Der er et åbent område med "lidt af hvert", og tre side- rum dertil, hvori maskinerierne befinder sig. De var ved at få et nyt Sysmex apparatur da jeg var på besøg.
I det ene hjørne er der et mikrobiologilaboratorium, og inde mod ambulatoriet, er der et rum med blodbank.
Afdelingen består af komponenter fra tre afdelinger: Biokemisk, immunologisk og mikrobiologisk. Så der må være en del forkskellige analyser at forholde sig til. Fra hver sin "verden".

Centrallaboratoriet virker nyere end jeg ville forvente af Nuuk. Det er jo ingen hemmelighed at det ikke er verdens rigeste land jeg befinder mig i. Man har også hørt om de sociale problemer, som må koste landet ret dyrt. I rejseguiden "turen går til Grønland" står der direkte, at der er sociale problemer heroppe, og at levestandarten desværre er ret lav for mange. Der står også direkte, at alkohol forvolder og ligger til grund for mange problemer. Så det er ingen hemmelighed at ressourcerne er knappe.

Noget der taler sit eget sprog, er levealderen.
Gennemsnitslevealderen i Grønland, er ifølge rejseguiden, 64 år for kvinder og 62 for mænd.
(I Danmark er den 80 år for kvinder og 76 år for mænd). Det er efterhånden et velkendt faktum, at sundhedsadfærd og leveforhold, herunder det fysiske og psykiske miljø, sætter sit præg på levealderen.

Vi har på vores rejse rundt i Grønland, set mange børn på ca. 8 år ryge cigaretter på åben gade. Vi har også set nogen der ser yngre ud end det, ryge og være ude sent om aftenen, uden voksne i nærheden.
Både i Sisimiut, Maniitsoq og her i Nuuk.
Vi kørte forbi skolen i Nuussuaq i dag, da vi tog bussen ind til Nuuk.
Udenfor skolen stod de store klasser, samlet i store grupper udenfor og røg.
Der var så heller ikke ret meget andet at lave udenfor. De spillede lidt forbold også.
Det gør børnene og de unge meget. På gaden, på vejene og på grusbaner forskellige steder i byen.
Der er ikke nogen der har haver nogen steder.
Det hele er åbent, og deles.
Der gælder ligesom i Norge, "allemandsretten", så man må færdes på andres grunde også.


Boligkontoret
Jeg blev også vist hen til boligkontoret, som lå inde på sygehuset. Jeg fik nøglen til mit kollegieværelse, som jeg ikke skal betale for i min praktik.
Man kan finde boligkontoret ved at se på DIH's hjemmeside. De er flinke til at maile tilbage. Hvis der ikke kommer svar, så skal man bare ringe op til dem. (de er 4 timer "bagud" pga. tidsforskellen, så ring kl. 12 tidligst).

Studieboligen
Min kollegielejlighed ligger ude i Nuussuaq, hvor den lånte lejlighed også ligger. Så det er belejligt. Der er et par km's gang ind til DIH- det tager ca. 30 min at gå turen, så det er min plan at gøre det. Der går også busser ofte. Busplaner kan findes på www.bus.gl
En billet til bussen koster 15 kr. uanset hvor "langt" du skal.

Studieboligen jeg skal bo i i Nuussuaq- gratis

Der er kun 110 km vej i Nuuk, og ca. 17.000 indbyggere, så det er en meget lille hovedstad.
Boligen ses på billedet herover.
Man kommer ind i en gang, hvorfra der er et vaskerum med gratis vaskemaskine og tørrestativer.
Derefter ligger der et bad- og toilet, i fin stand og med plads nok; badeforhæng osv.
Dernæst er der et køkken, hvori der er alt hvad man skal bruge til at lave mad. Gryder , pander, potter, bestik, tallerkener, diverse tag-tøj, remedier osv.
Krydderier og alt muligt som folk nok har efterladt.
Der er et fryseskab og der er et køleskab.
Et bord og 4 stole.

Nedenunder er der yderligere to værelser, hvori der kan bo studerende, som er tilknyttet hospitalet. Jeg har fået at vide at boligerne ikke er forbeholdt bioanalytikerstuderende, men jeg har fået lov at bo i dem.
To tidligere studerende fra Metropol skolen har også- så mon ikke det efterhånden også er til os.


Der er en trappe op, og deroppe er der to værelser og en stor opholds- og dagligstue. Der står en stor læder- hjørnesofa og lænestol. Der er et stort sofabord og et stort TV-møbel med et gammelt billedrørs-TV på. Jeg tvivler på at TV'et virker. Der er ikke internet i boligen.
Det ene værelse ovenpå et mit. Rummet er ca 12 kvm stort.
Der er en 90 cm boxmadrads og et dobbelt klædeskab fra gulv til loft, en stol og et natbord og en lampe. Der er et vindue derinde med udsigt til Pisiffik (supermarkedet) og en grillbar og Lille og store Malene kan ses også.

Stuens møbler 

Stuens sofa

Internet
Internet køber man som mobilt bredbånd når det kun er for en kort periode.
Jeg er så heldig at jeg har en kollega, som gerne vil udlåne mig sit stik til computeren, og hendes abonnement. Så skal jeg ikke betale oprettelse, det er ret dyrt siger hun.
Forbruget koster ca. 800 kr. om måneden for en almindelig hastighed.
Der er et loft for dataforbrug.
(Det er gode internet forhold vi har i Danmark!)

Priser på mobiltelefoni er ydermere også rigtigt dyre heroppe.
Man giver 14 kr. pr minut for at ringe hjem til Danmark, hvis man har et abonnement hos en dansk udbyder. Der er også omkring 3,5 kr. i opkaldsgebyr.
En SMS koster 2,6 kr pr stk- både hvis den skal sendes til et Grønlandsk nummer og hvis den skal sendes hjem.

Det kan derfor godt betale sig at købe en taletidspakke heroppe.
Jeg gav 400 kr. for pakken, som også indeholder 200 kr. taletid.
Jeg har mulighed for at ringe til Danmark for 4,6 kr. i minuttet, og en SMS koster 15 øre uanset om den er til et dansk eller et Grønlandsk nummer. Det er dyrere end derhjemme, men det er det billigste alternativ.
Der kan anvendes skype og diverse messenger-funktioner til at tale med dem derhjemme. Det er dog rart at kunne kommunikere med kollegerne heroppe. Vi har brugt telefonen til at ringe hjem også.
Både telefoni og internet kan købes i Tele-Post butikken, som ligger i centrum af Nuuk.

Priser på mad- og drikkevarer
Da vi havde set lejligheden, handlede vi i Pisiffik.
Priserne i Grønland er generelt meget høje på mad.
Vi købte lidt kød og gulerødder, lidt kødpålæg og noget gær, snacks, kaffepulver og to æbler.
Det kostede os over 300 kr.
En enkelt pakke pålægschokolade koster 25 kr.
En agurk koster 21 kr.. osv..
Sådan er priserne generelt.
Rugbrød 25 kr.
½L cola 15 kr..
Cigaretter koster 73 kr pr. pakke.

Endnu værre er priserne på alkohol. En flaske vin ligger på min. 120 kr.
6 øl koster 120 kr.
Man skal endvidere være klar over at der er restriktioner på salg af det heroppe pga. store alkoholproblemer i samfundet.
Man kan ikke købe alkohol lørdag efter kl. 13, og søndag kan man ikke købe det.